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(一)新生儿家庭访视
新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
(二)新生儿满月健康管理
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
(三)婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
(四)学龄前儿童健康管理
为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
0-6岁儿童健康管理内容包括如下:
首先,出生后第一个月的健康检查内容包括测量体重、身长、头围等指标,并评估新生儿各器官功能是否正常。其次,在每个月的健康监测中需要测量体重、身高、视力、听力等指标,并进行必要的预防接种。
接下来,每季度一次的健康检查主要是对儿童生长发育和营养摄入进行评估,以及检查常见疾病的发生情况。最后,每年的健康检查需要进行身体检查、验血、验尿、心电图等检查项目,以确保儿童健康发展,同时也需要对儿童进行全面的健康教育,让他们养成良好的生活习惯和健康意识。
此外,0到6岁儿童健康管理的内容还包括心理健康管理。儿童的身体和心理都在快速发育期,如果出现心理健康问题,将会影响儿童的成长发育。因此,在每个月和季度的健康监测中,医生需要对儿童进行心理健康评估,及时发现和干预可能存在的问题。同时,家长也需要为儿童提供支持和关爱,关注儿童的情绪波动和变化,并及时沟通。
此外,在0到6岁儿童健康管理中,预防接种非常重要。医生需要按照国家预防接种计划,为儿童提供相应的疫苗,预防传染病的发生和传播。家长也需要了解每种疫苗的接种时间和剂次,并尽可能为儿童提供充足的接种保障。
最后,儿童的营养摄入也是健康管理的重要内容之一。医生需要对儿童的饮食情况进行评估,并提供相应的营养建议。家长需要选择适宜的食物,根据季节和儿童身体情况进行搭配,并注意饮食时间和方式,养成健康的饮食习惯。
总之,0到6岁儿童健康管理的内容包括多方面,从身体到心理健康的评估和管理,从疫苗接种到营养摄入的保障,都需要专业医护人员和家长共同合作,为儿童的健康成长提供全面的支持和关注。
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